摘要:
目的系统评价血清抗C1q抗体在中国人群狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)诊断中的价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、The Cochrane Library、VIP和WanFang Data数据库,搜集血清中抗C1q抗体在中国人群中诊断LN的相关诊断性试验,检索时限均为建库至2015年3月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS工具评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件及Stata 11.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,共1 084例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者,其中LN患者474例。Meta分析结果显示,抗C1q抗体诊断LN的合并敏感度、特异度、诊断比值比、阳性似然比和阴性似然比分别为0.67[95%CI(0.63,0.71)]、0.69[95%CI(0.65,0.74)]、5.09[95%CI(3.29,7.85)]、2.18[95%C(I 1.75,2.72)]和0.48[95%CI(0.39,0.60)],SROC曲线下面积(AUC)为0.749 6,Q*=0.693 1。抗C1q抗体诊断LN的平均漏诊率和平均误诊率分别为33.0%和31.0%。结论抗C1q抗体在诊断LN中具有一定诊断价值,但因存在较高的漏诊率和误诊率,尚不能单独用于LN的诊断,可作为LN的辅助诊断指标。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。