目的参照柏林会议标准探讨新生儿重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2005年1月至2013年12月收治的86例新生儿重度ARDS患儿的诊断、治疗、胸部X线特点、病死率、并发症发生情况及使用呼吸机参数等临床资料。结果（1）86例患儿治愈55例,死亡31例,病死率36.0%（31/86）;（2）入院胸部X线片示双肺透亮度降低呈毛玻璃状,肺纹理粗乱或可见小点片状或斑片状阴影者36例;双肺弥漫性浸润影且有大片融合实变,可见"支气管充气征"者26例;心影、膈面不清,甚至呈"白肺"改变者24例;（3）合并持续肺动脉高压（PPHN）者68例,发生率79.1%（68/86）;（4）将86例患儿分为存活组和死亡组,结果显示,与存活组比较,死亡组上呼吸机前所需FiO2更高、PaO2及PaO2/FiO2更低（P(0.01）,且上呼吸机后所需吸气峰压（PIP）初调值更高（P(0.01）。结论新生儿ARDS病情危重,病死率高;目前尚缺乏统一的诊断标准;对其治疗,应是在给予相应呼吸支持治疗基础上的综合治疗。