目的：探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者在深低温停循环（DHCA）下行孙氏手术后，发生急性呼吸功能不全（ARD）的危险因素及治疗策略。方法2013年1月至2014年12月，武汉同济医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者108例，在深低温停循环（鼻温降至22℃）下行孙氏手术。A RD定义为术后72 h内发生的低氧血症（PaO2／FiO2≤150），除外术后心源性肺水肿、肺部感染、血／气胸等因素引起的低氧血症。据此将所有患者分为两组：术后呼吸功能不全发生组与术后呼吸功能正常组。比较两组患者的临床资料及治疗方法。结果51例患者术后发生A RD ，发生率47％（51／108）。该组体质量指数、吸烟者比例及术中输血量均显著高于术后呼吸功能正常组（均 P＜0.05）。术后呼吸功能不全发生组采用较高PEEP的机械通气，行多次肺复张，更强的利尿脱水以及其他综合治疗。其中28例3 d内脱离呼吸机，12例5～7 d脱离呼吸机，11例因机械通气时间超过7 d行气管切开，院内死亡4例。结论急性Stanford A型主动脉夹层孙氏术后早期A RD发生率为47％。高体质量指数、吸烟史及术中大量输血是A RD发生的危险因素。适当的呼吸机治疗、肺复张，以及利尿脱水等综合治疗策略对于急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术后ARD有较好的疗效。