目的总结甲状腺微小癌的高频超声及弹性成像的声像图特征,并进行误诊原因分析。方法对202例患者共245个甲状腺微小病灶的术前超声资料进行回顾性分析,并与手术病理结果作对照。结果202例患者共245个微小病灶,术前超声准确诊断221个,诊断符合率为90.2%,误诊率为9.8%(24/245),误诊为结节性甲状腺肿病灶18个,结节性甲状腺肿伴局灶性区域滤泡上皮乳头状增生病灶3个,结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生病灶2个,局灶性淋巴细胞性甲状腺炎病灶1个,其中≤0.5 cm的病灶更易误诊。甲状腺微小癌声像图特征依据其重要性分别是:纵横比≥1、形态不规则、微钙化、内部呈低或极低回声,依上述相应特征并综合考虑各个特征进行超声定性诊断,诊断符合率分别为94.1%、93.9%、92.4%、90.5%;边界不清晰及内部少血供是其次要征象。甲状腺微小癌弹性成像评分多为4分及以上。弹性成像独立诊断甲状腺微小癌效果较差,但在高频超声的基础上则可以提供一定信息,尤其对非钙化病灶有辅助诊断价值。结论高频超声对诊断甲状腺微小癌有很重要的价值,弹性成像在此基础上有一定的辅助价值。