目的探讨3D打印技术制作的结石模型在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用及其在医患沟通中的作用。方法选取2015年4—6月收治的15例行PCNL的手术患者。结石位于左肾5例,右肾10例;单发结石4例,多发结石9例,鹿角形结石2例;CT检查示结石大小为0.6~3.9 cm,平均2.1 cm。提取患者的CT平扫检查结果,使用三维影像学软件进行处理,人工去除结石周围的肾组织及肾周脂肪组织等,保留同侧第12肋组织,以光敏树脂制作3D肾结石模型。请5名手术医师于术前根据3D打印结石模型及影像学检查资料设计手术方案,术后填写针对手术医师设计的模型评估调查问卷,以评估该模型的真实性及实用性。使用3D打印结石模型之前需与患者及家属进行术前谈话,并请患者及家属填写3D打印结石模型调查问卷并评分。结果成功打印出15例患者的3D结石模型,该模型明确反映出结石大小、形状及与第12肋的关系。使用3D打印结石模型预估的穿刺点及穿刺肾盏与实际手术基本符合,预估的穿刺深度为(5.7±0.6)cm,实际穿刺深度为(6.2±0.7)cm,两者差异无统计学意义(P=2.04)。手术医师对3D结石模型的总体评价得分为(7.5±0.5)分,患者及家属对使用3D结石模型的术前谈话的总体满意度得分为(8.7±0.8)分。结论 3D打印的结石模型能够良好地反映出结石与周围组织的关系,并在PCNL术前规划及手术过程中起到一定的作用,同时可以作为PCNL术前医患沟通的有效工具。