摘要:
目的总结改良Zitelli双叶皮瓣修复鼻下1/3部位软组织缺损的疗效。方法 2009年2月-2014年2月,收治26例鼻下1/3部位基底细胞癌患者。男15例,女11例;年龄4865岁,平均56岁。肿瘤累及皮肤全层;TNM分期:TisN0M0 19例,T1N0M0 7例。病程15年,平均3年。肿物范围为1.0 cm×0.5 cm1.5 cm×1.0 cm。手术扩大切除肿物后,遗留大小为1.5 cm×1.0 cm2.0 cm×1.5 cm的缺损;于同侧设计并切取改良Zitelli双叶皮瓣一期修复,第1、2叶皮瓣切取范围分别为2.5 cm×2.0 cm3.0 cm×2.5 cm、1.5 cm×1.0 cm2.0 cm×1.5 cm。供区缺损拉拢缝合。结果术后26例皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。术后无血肿、感染及皮瓣坏死等并发症发生。无局部器官牵拉变形,面部及鼻部形态基本对称。术后患者均获随访,随访时间324个月,平均13个月。鼻及面部外观良好,无明显瘢痕,患者对外观满意。随访期间无肿瘤复发。结论改良Zitelli双叶皮瓣修复鼻下1/3部位且缺损直径在2.0 cm以内的软组织缺损,可获得较满意外观。