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以癫痫起病的颞叶海绵状血管瘤的手术治疗

Microsurgery for cavernous angiomas initially presenting with seizures

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单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科
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关键词: 海绵状血管瘤 癫痫 颞叶 显微手术 疗效

摘要:
目的探讨以癫痫起病的颞叶海绵状血管瘤的临床特征、显微手术治疗方法及效果。方法对14例以癫痫起病的颞叶海绵状血管瘤的临床资料、手术方式和手术效果进行回顾性分析。结果 6例单纯瘤周放电和1例电极描记阴性行单纯病变和含铁血黄素层切除;7例病变侵及颞叶内侧和岛叶,加行前颞叶以及内侧结构切除术。术后随访1~2年,癫痫缓解率满意,按照Engel癫痫手术预后标准,Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;所有患者未检测到血管瘤复发。结论对颞叶海绵状血管瘤继发癫痫,术前积极评估,采取个体化手术方案,争取血管瘤和含铁血黄素层全切,同时恰当处理好存在的致痫灶,是治愈海绵状血管瘤和控制癫痫发作的有效手段。

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第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科
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