目的探讨枕下乙状窦后入路显微外科切除听神经瘤的临床效果。方法对128例经枕下乙状窦后入路切除听神经瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结,了解手术切除效果,面神经及听神经保留以及预后情况。结果全部手术的128例患者中,肿瘤全切111例(86.70%),次全切和大部切除17例(13.30%);术中面神经解剖保留110例(85.90%),耳蜗神经解剖保留102例(79.70%)。术后面瘫70例(54.70%)、听力较术前下降60例(46.90%)、后组颅神经损伤6例(4.70%)、三叉神经损伤5例(3.90%)、脑出血3例(2.30%)、小脑梗死2例(1.50%)、脑脊液漏3例(2.30%),皮下积液9例(7.00%)、颅内感染1例(0.78%)、肺部感染3例(2.30%)。结论枕下乙状窦后入路是治疗听神经瘤一种安全有效的入路,听神经瘤大小与肿瘤全切率和面神经保留率密切相关,手术应该争取在肿瘤全切除的基础上,解剖保留和功能保留面神经、耳蜗神经,并减少术后并发症,最大限度降低肿瘤复发,改善患者的生活质量。