目的:探讨高通量血液透析（HFHD）联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析（MHD）患者营养状况和生存质量的影响。方法:选择MHD治疗患者100例为研究对象,随机分为3组:A组:高通量血液透析（HFHD）+左卡尼汀组（34例）;B组:HFHD组（32例）;C组:低通量血液透析（LFHD）组（34例）。A组患者每次透析结束后静脉给予左卡尼汀注射液1.0 g。3组患者均于治疗前及治疗6个月时检测血常规、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、白介素-6（IL-6）及血脂、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、总钙（T-Ca）等生化指标,计算尿素清除指数（KT/V）值,并应用SF-36健康调查简表对患者进行问卷调查。记录3组患者透析过程中发生高血压、低血压、肌肉痉挛、心律失常、瘙痒和不宁腿等并发症发生情况。结果:1生活质量评价量表（SF-36）评分:研究前3组SF-36量表评分无统计学差异（P)0.05）,6个月后A组SF-36评分高于B组,A和B组均高于C组,与治疗前相比,A组患者的SF-36量表8个维度得分均明显升高（均P(0.05）;B组在生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、精力（VT）、精神健康（MH）6个维度得分较前明显升高（均P(0.05）;C组各维度得分差异无统计学意义（均P)0.05）。2血液检测指标:与治疗前相比,A、B 2组Hb、白蛋白（Alb）水平均升高,且A组高于B组（均P(0.05）;A、B 2组hs-CRP、IL-6、β2-MG、血磷（P3-）、i PTH、总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL）和脂蛋白a（Lp（a））水平较治疗前明显下降（均P(0.05）,且A组hs-CRP、IL-6、甘油三脂（TG）、LDL和Lp（a）下降优于B组,C组各指标变化无统计学差异（均P)0.05）。治疗前、后3组患者BUN、CREA、KT/V、T-CA组间、组内比较均无统计学差异（均P)0.05）。3并发症发生率:A组最低,C组最高（均P(0.05）。结论:HFHD对小分子毒素的清除与LFHD效果相当,但对β2-MG、IL-6、i PTH、hs-CRP等中大分子物质清除效果优于LFHD,并能更有效降低血磷,若同时联合左卡尼汀治疗,则能更有效改善患者的微炎症状态、脂质代谢紊乱和营养状况,减少透析相关并发症的发生率,从而全面提高维持性血液透析患者的生存质量。