摘要：
目的 探讨超声造影定量分析技术在评估慢性肾病(CKD)早期肾皮质血流灌注改变的可行性及其临床应用价值.方法 选取早期慢性肾病30例;正常对照组30例;二维灰阶超声及彩色多普勒超声测量右肾大小及皮质的厚度,上极段动脉的收缩期最大峰值速度(Vmax)和阻力指数(RI).所有受检者均进行右肾实时超声造影检查,用SonoliverRCAP软件对肾皮质进行定量分析,获得时间-强度曲线(TIC)并获得相关灌注参数:峰值强度(Imax)、上升时间(RT),达峰时间(TTP),平均渡越时间(mTT)、曲线下面积(AUC).对上述参数进行统计学分析,对有统计学差异的参数与24h尿蛋白量进行相关性分析.结果 常规超声下CKD早期患者的右肾大小、皮质厚度、收缩期峰值流速、阻力指数与正常对照组之间差异无统计学意义(P ＞0.05值),超声造影下CKD早期病例组AUC升高、Imax降低、mTT升高P＞0.05;肾病组的RT、TTP与对照组之间无统计学意义(P＜0.05),其中AUC,mTT与24h尿蛋白量呈正相关,(r=0.710,0.637,P＜0.05),Imax与24h尿蛋白量呈负相关(r=-0.613,P＜0.05).结论 超声造影定量分析技术可较敏感客观的反映早期慢性肾病肾皮质微循环的血流灌注特点,该技术可作为临床评价早期慢性肾病患者的肾脏微循环变化的手段之一.
