摘要：
尽管在某些手术中椎管内麻醉具有许多潜在的优势,但是也存在许多潜在的缺点,比如由于交感神经阻滞导致的低血压、剂量过大导致药物毒性、以及引起患者恶心和呕吐等.近期有研究表明,鞘内联合应用阿片类药物和局麻药可以产生明显的协同效应,极低浓度的局麻药联合阿片类药物能大大增强镇痛效果.有报道称,阿片类镇痛药辅助应用于椎管内麻醉可以加强神经阻滞,延长感觉和运动神经阻滞的持续时间,提高术中区域麻醉的镇痛效果,延长术后镇痛时间,降低局部麻醉的剂量.因此,为了避免椎管内麻醉相关的不良反应,阿片类镇痛药常作为一种添加剂应用于椎管内麻醉中.通过结合其受体,阿片类药物可以刺激内源性阿片肽的释放,抑制交感神经以减少去甲肾上腺素的释放,从而提高人体疼痛的阈值,起到麻醉作用.
