目的研究椎基底动脉延长迂曲症（vertebrobasilar dolichoectasia,VBD）的临床表现及影像学特点,并探讨影响VBD患者发生急性脑梗死的相关危险因素。方法收集2012年8月2017年6月在武汉同济医院住院治疗,采用数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）确诊的VBD患者21例。对其临床表现、影像学检查结果进行回顾性分析,并采用Logistics回归分析探讨影响VBD患者发生急性脑梗死的相关危险因素。结果 21例患者中首发症状为脑梗死者15例,脑干或颅神经压迫4例,脑出血2例。对其中13例急性脑梗死患者进行病灶定位分析发现,病灶位于前循环者为4例、后循环者9例。临床合并吸烟、高血压以及较高D-D二聚体水平的VBD患者更容易发生急性脑梗死。结论对临床表现为后循环梗死的患者进行头颅影像学检查（如DSA）可以增加VBD的检出率,D-D二聚体升高为VBD患者发生急性脑梗死的独立危险因素。