摘要:
目的 探讨以不明原因发热(FUO)为表现的亚急性甲状腺炎(SAT)的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析我院2014年1月~2016年12月收治27例初诊为FUO的SAT患者的临床资料及诊疗经过,并与同期收治的27例细菌感染性FUO患者进行比较分析.结果 27例SAT患者中,男女比为1.7:1,年龄28~68岁,40.7%起病前有感染病史,在发病初期仅18.5%伴有典型的咽痛及颈部疼痛.所有患者均曾被误诊为细菌感染,入院前后均接受足量的抗菌治疗.SAT患者经激素等治疗后病情好转,随访1年时治愈率为96.3%.与同期收治的细菌感染性FUO患者比较,SAT患者的体温峰值更高[(39.41±0.58)℃比(39.04±0.26)℃,P=0.004],CRP水平更高[(86.59±51.13)mg/L比(54.92±40.24)mg/L,P=0.014].结论 以FUO为表现的SAT患者的临床症状多不典型,容易误诊、误治.这类患者较细菌感染性FUO患者具有更高的体温峰值和CRP水平.早期识别和诊断可有效减少抗生素的过度应用.