摘要：
目的探讨结构化评估工具对提高责任护士病情掌握水平的作用。方法将21个临床科室随机分成观察组8个科室22名责任护士,对照组13个科室39名责任护士。对照组使用常规评估表对患者进行评估,观察组采用结构化评估工具,两组均需要完成相应电子病历系统中护理文书书写。使用2个月后,比较两组对分管患者的病情掌握情况。结果观察组对患者病情掌握情况显著优于对照组,主要表现在责任护士对患者基本信息和病情观察两方面(均P(0.01),而对于患者风险管理方面,差异无统计学意义(P)0.05)。结论通过使用结构化病情评估工具,有利于提高责任护士对分管患者病情的掌握水平,有助于护士开展工作。
