摘要：
目的 探讨B族维生素在2型糖尿病(diabetes mellitus,type 2,T2DM)患者血浆中的水平差异并分析其与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展的关联性.方法 选取2017年1月-2017年8月同济大学附属同济医院诊断为T2DM的住院患者209例,根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和尿微量白蛋白的排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)将209例患者分为糖尿病无肾病组(n=99)、糖尿病轻度肾病组(n=70)和糖尿病中重度肾病组(n=40).比较3组患者的维生素B1(VitB1)、维生素B2(VitB2)、维生素B6(VitB6)、叶酸(VitB9)、维生素B12(VitB12)及其他临床生化指标的含量,并进行相关性分析.结果 3组T2DM患者的白蛋白(albumin,ALB)、VitB6 、VitB9 、VitB12水平随肾脏病变程度的加重而降低,差异有统计学意义(P＜0.05),同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平随肾脏病变程度的加重而升高,差异有统计学意义(P＜0.05);3组T2DM患者的ALB水平与VitB9、VitB12水平均呈正相关关系(r=0.198,P＜0.05;r=0.205,P＜0.05),Hcy水平与VitB9、VitB12水平呈负相关关系(r=-0.414,P＜0.001;r=-0.276,P＜0.05);VitB 2水平与腰臀比(waist-tohip ratio,WHR)水平呈正相关关系(r=0.150,P＜0.05).结论 Hcy、VitB9及VitB12水平与T2DM患者的肾病进展密切相关,监测糖尿病患者的Hcy、VitB9及VitB12的含量有助于临床预测、判断DN的进展.
