摘要：
目的:探讨功能性腮腺外科在腮腺良性肿瘤切除中的临床运用,探索预防Frey综合征的方法.方法:对156例腮腺良性肿瘤(浅叶146例,深叶10例,肿瘤＜4 cm)做功能性腮腺外科切除术.肿瘤＜2 cm,安全切缘为5 mm;肿瘤2～4cm,安全切缘为1 cm.156例患者随机分为A、B两组,每组78例.A组肿瘤切除后,在残留腮腺表面与皮瓣之间置入可吸收止血海绵作为隔离物,B组不置入隔离物.术后随访12～24个月.结果:术后均未加压包扎,全部患者均无复发,无涎瘘;3例暂时性面瘫,其中2例下颌缘支损伤,1个月内面神经功能恢复,1例面神经主干损伤,术后6个月完全恢复.A组Frey综合征发生率3.85％(3/78),B组发生率15.38％(12/78),2组比较差异有统计学意义(x2=5.728,P＜0.05).结论:功能性腮腺外科切除术切除腮腺良性肿瘤能有效保存部分腺体功能,减少涎瘘、Frey综合征、面部凹陷畸形、耳垂麻木等并发症.术腔腮腺表面与皮瓣之间置入可吸收止血海绵,能进一步减少Frey综合征的发生.
