目的探讨重症肝病患者病原菌感染的分布及耐药性,为临床抗感染经验性用药提供依据。方法回顾性分析2014年8月-2016年11月于我院感染科病房住院的重症肝病患者的微生物标本。微生物检验为常规方法培养、分离、鉴定病原菌,药敏试验采用K-B法。结果 73例重症肝病患者中,发生医院感染17例,感染率23.3%。共分离出104株病原菌,其中多重耐药菌78株（75.0%）。104株病原菌中革兰阳性球菌28株（26.9%）,以肠球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌58株（55.8%）,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌为主;真菌18株（17.3%）。金黄色葡萄球菌和肠球菌对青霉素、红霉素、左旋氧氟沙星的耐药率均)80.0%,对万古霉素、替考拉宁、替加环素的耐药率较低;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠的耐药率)85.0%,对替加环素及阿米卡星耐药率较低;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南及阿米卡星的耐药率高达100%,对替加环素及米诺环素耐药率较低。结论重症肝病患者感染的病原菌大多数为多重耐药菌,对常用抗菌药耐药率较高,经验性治疗需要使用广谱抗生素或高级别抗生素（如碳青霉烯类或替加环素）,以及针对特定病原菌的药物（糖肽类、利奈唑胺、阿米卡星等）;在肝硬化患者的治疗中,建议早期降阶梯治疗以防止多重耐药菌的传播。