摘要：
目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)对精索扭转早期诊断及扭转睾丸术后存活力预测的临床价值.方法 50例精索扭转患者,术前均经CDU诊断,测定患侧与健侧睾丸的最大径、睾丸动脉的最大流速(PSV)及阻力指数(RI),分别做比较,并根据其二维超声表现及血流供应情况将患侧睾丸术前活力分为1～4级,根据活力情况选择手术方式.根据睾丸体积比(C)及CDU检查情况将随访的术后睾丸存活力分为A～C级,A～B级睾丸存活,C级睾丸萎缩.结果 50例精索扭转患者中45例超声诊断与手术结果相符,准确率90％.患侧睾丸的最大径[(5.2±1.2) cm]较健侧[(3.6±0.6)cm]大,患侧睾丸动脉PSV[(2.9±1.9) cm/s]较健侧[(7.8±2.2)cm/s]高,患侧睾丸RI[(0.69 ±0.06)]较健侧[(0.48±0.03)]高(P＜0.05).5例经睾丸扭转切除术切除睾丸,40例经睾丸扭转复位术保留睾丸,A级存活力者20例,术前活力分别为1级8例,2级10例,3级2例;B级存活力者17例,术前活力分别为2级1例,3级16例;C级存活力者3例,术前活力分别为3级活力2例,4级活力1例.CDU预测的睾丸术前活力与其术后随访时的存活力具有明显相关性(r=0.824,P＜0.001).结论 CDU检查对精索扭转的早期诊断具有较高的敏感性及特异性,对扭转睾丸复位后存活力的预测有重要价值.
