目的探讨代谢因素与原发性高血压患者自主神经功能的相关性。方法纳入原发性高血压患者160例,收集一般资料,检测其生化指标并进行24h动态心电图检查,分析心率变异性（HRV）时域指标[包括全部正常窦性心搏间期的标准差（SDNN）、每5min的窦性心搏间期平均值的标准差（SDANN）、相邻的窦性心搏间期之差)50ms的心搏数占总的窦性心搏间期个数的百分比（pNN50）],采用Spearman相关分析和偏相关分析评估代谢指标与HRV相关指标的相关性。结果 160例原发性高血压患者中,高尿酸患者38例（23.8%）,高同型半胱氨酸（Hcy）患者70例（43.8%）,高空腹血糖（FPG）患者44例（27.5%）,血脂异常患者89例（55.6%）。高尿酸组和尿酸正常组、高FPG组和FPG正常组、血脂异常组和血脂正常组患者SDANN、SDNN及pNN50比较,差异均无统计学意义（P)0.05）;而高Hcy组患者SDANN、SDNN及pNN50均低于Hcy正常组（P(0.05）。Spearman相关分析结果显示,血浆Hcy水平与SDNN及pNN50均呈直线负相关（r=-0.16,P=0.04;r=-0.19,P=0.01）,而与SDANN呈临界直线负相关（r=-0.15,P=0.05）。进一步校正混杂因素后,结果显示血浆Hcy水平仍与pNN50呈直线负相关（r=-0.18,P=0.03）,而与SDNN呈临界直线负相关（r=-0.15,P=0.06）,与SDANN无相关性（r=-0.14,P=0.08）,而其余代谢指标与SDNN、SDANN、pNN50均无相关性（P)0.05）。结论原发性高血压患者血浆Hcy水平升高与心脏自主神经功能紊乱存在线性相关关系。