摘要:
患者,男,29岁,2014年12月4日因面色黄染于外院就诊,血常规示WBC 274.6×109/L,幼稚细胞占95%.X线胸片、心电图、腹部超声均未见异常.骨髓象示原始淋巴细胞增生为主(占0.925);骨髓流式细胞术示异常细胞主要表达CD19、CD79a、CD13、CD33、CD34、CD38、CD22、TdT,考虑B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)伴髓系抗原表达;染色体核型:46,XY,t (9;22) (q34;q11) [20];融合基因筛查示:BCR-ABL1 (p210)阳性.患者经多次CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)、伊马替尼及DVP(多柔比星+长春地辛+地塞米松)、达沙替尼等方案治疗,流式细胞术及融合基因定量微小残留病(MRD)检测持续阳性,多次脑脊液检查无中枢神经系统白血病依据.患者于2016年11月5日为求进一步治疗来我院就诊.