目的:研究影响脾损伤患者治疗方式和治疗效果的相关因素.方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2011年1月1日-2019年1月1日收治的脾损伤患者352例,手术治疗233例,保守治疗109例,脾动脉栓塞10例.比较手术治疗与非手术治疗患者间的临床资料,分析影响脾损伤患者治疗方式和治疗效果的相关因素.结果:单因素分析结果显示,手术治疗和非手术治疗组在住院时间、输血量、CT分级、腹腔积液量具有统计学差异(P<0.05).在性别、年龄、入院时的生命体征(包括收缩压、心率、血红蛋白浓度),2 组之间差异无统计学意义( P>0.05).多因素Logistic回归显示,患者住院时间(OR=1.902, P=0.005)、CT分级OR=5.800, P=0.000)、腹腔积液量(OR=5.950, P=0.001)是影响非手术治疗失败的独立危险因素.非手术治疗的总体成功率为77.8% .结论:非手术治疗是外伤性脾损伤的的重要治疗方式,对于血流动力学稳定、腹腔积液阴性、CT分级1-3级的病人,在具有良好监测条件的中心可采取非手术治疗,脾动脉栓塞术有较好的治疗效果.