目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者体重指数（BMI）与代谢异常的相关性,比较分析不同BMI患者的肝脏炎症程度。方法 将579例NAFLD患者按BMI值分为正常体重组（55例）、超重组（345例）及肥胖组（179例）,比较3组患者的代谢及肝脏炎症指标。结果 3组患者血压[收缩压:（120.57±15.34）mmHg、（123.78±12.02）mmHg、（127.69±13.57）mmHg,P=0.000;舒张压:（73.71±10.07）mmHg、（77.85±9.65）mmHg、（80.25±8.83）mmHg,P=0.000]、ALT[（23.31±12.35）U/L、（27.77±13.79）U/L、（32.33±20.03）U/L,P=0.000]、AST[（20.16±7.59）U/L、（21.38±7.27）U/L、（23.41±9.84）U/L,P=0.007]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平[（1.10±0.25）mmol/L、（1.00±0.20）mmol/L、（0.99±0.19）mmol/L,P=0.003]、尿酸（UA）水平[（364.01土91.43）μmol/L、（393.34±87.29）μmol/L、（403.47±94.23）μmol/L,P=0.018]、NAFLD纤维化评分（NFS）[（-1.91±1.31）、（-1.45±1.17）、（-1.02±1.20）,P=0.000]、糖代谢异常比例（36.4%、44.1%、50.3%,P=0.003）以及高血压比例（38.2%、48.4%、64.2%,P=0.000）比较,差异均有统计学意义。结论 随着BMI的升高,NAFLD患者代谢异常的比例、肝脏炎症程度及纤维化程度升高。肥胖与NAFLD及代谢紊乱密切相关。