目的 了解商丘市青少年自杀意念和抑郁症状的个体、家庭、学校因素，为促进青少年心理健康提供数据支撑。方法2021年5—6月，采用分层随机整群抽样方法对商丘市4所高中的1 607名学生进行心理健康调查。结果 28.31%的青少年报告有抑郁症状，21.90%有自杀意念。女生（OR=1.58,95%CI:1.21～2.07）、家庭功能不全（OR=2.21,95%CI:1.68～2.91）、经历童年虐待（OR=1.13,95%CI:1.09～1.18）增加青少年出现自杀意念的风险，而心理韧性（OR=0.97,95%CI:0.96～0.98）和学校联结水平（OR=0.93,95%CI:0.91～0.95）较高的青少年不易产生自杀意念；同样地，女生（OR=1.47,95%CI:1.13～1.92）、家庭功能不全（OR=2.11,95%CI:1.59～2.79）、经历童年虐待（OR=1.23,95%CI:1.18～1.29）的青少年更易产生抑郁症状，而心理韧性（OR=0.93,95%CI:0.92～0.95）和学校联结（OR=0.93,95%CI:0.91～0.95）可以降低青少年出现抑郁症状的风险。此外，高二学生抑郁发生率高于高一学生（OR=1.34,95%CI:1.03～1.74）。结论 商丘市青少年的心理健康受个体、家庭和学校因素的共同影响，为有效预防青少年的心理健康问题，应从青少年的整体成长环境出发，通过建立“个体-家庭-学校”的联动体系，强化各层次的保护性因素，降低危险性因素，为青少年健康成长提供支持性环境。