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立克次体感染并发肺血栓栓塞症一例并文献复习

Rickettsial infection complicated with pulmonary thromboembolism: a case report and literature review

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

单位: [1]山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科
出处:

关键词: 立克次体 肺栓塞 深静脉血栓 血栓事件

摘要:
目的 分析立克次体感染并发肺血栓栓塞症的临床特点,提高临床医师对立克次体感染并发血栓栓塞事件的认识。方法 回顾性分析1例猫立克次体感染并发肺血栓栓塞症患者的临床资料,并进行相关文献复习。以“立克次体/恙虫病,血栓”或“立克次体/恙虫病,栓塞”为中文检索词,分别检索中国知网、万方数据库、维普数据库,以“Rickettsia/Scrub typhus,thrombosis”及“Rickettsia/Scrub typhus,embolism”为英文检索词,检索PubMed数据库,检索时间均为1985年1月—2023年5月。结果 本例81岁男性患者,因“头晕、咽痛11天,发热7天,气促3天”于2021年6月1日入院。体检发现左耳后有焦痂样皮疹,双下肢彩超见静脉血栓形成,CT肺动脉造影提示双肺多发肺动脉栓塞,外周血二代测序结果提示猫立克次体阳性,确诊为猫立克次体感染并发双下肢静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)及肺栓塞。文献检索经筛选后纳入中文文献2篇,英文文献18篇,其中猫立克次体感染并发血栓栓塞事件暂未检索到相应文献,共纳入21例病例。21例中并发下肢VTE 6例,肺栓塞10例,颅内静脉血栓5例,其他部位血栓(如颈静脉血栓、肠系膜血栓、主动脉血栓等)6例,其中同时累及全身多系统血栓形成的有8例。4例死亡病例中,2例为肠系膜栓塞,1例为脑梗死,1例表现为全身多发血栓。结论 立克次体感染症状体征常不典型,可以并发下肢VTE或肺栓塞。早期筛查识别、早期诊治非常重要,尤其对于出现呼吸困难、胸痛等症状的患者。

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第一作者:
第一作者单位: [1]山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)
通讯作者:
通讯机构: [1]山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科
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