目的：报道1例以晕厥为首发症状的鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床特点、诊治过程及预后。方法：对患者的临床表现、辅助检查、诊断及治疗进行分析。结果：本患者以反复晕厥为首发症状，迅速进展为重症肺炎和呼吸衰竭，并很快接受有创机械通气治疗。经验性抗感染治疗无效，宏基因组学二代测序技术（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）鉴定出鹦鹉热衣原体后对因治疗，患者临床转归良好。搜索既往报道的鹦鹉热衣原体重症肺炎162例，常见的临床表现为发热寒战，乏力，呼吸困难，肌痛，也可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能衰竭。肺部CT表现为斑片样渗出影，可累及多个肺叶。结论：鹦鹉热衣原体重症肺炎临床表现异质性大，mNGS有助于该病的早期诊断。尽早确诊和规范的抗感染治疗可显著改善患者的预后。