目的 评估卵母细胞大极体对胞浆内单精子注射（ICSI）周期结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月行辅助生殖助孕的不孕症患者的临床资料，将ICSI中含有大极体卵母细胞的112个新鲜周期作为研究对象，并将ICSI注射的880枚成熟卵母细胞（MII）根据第一极体大小分为大极体组和正常极体组，分别比较两组胚胎的受精、发育潜能和临床结局。结果 大极体组卵泡刺激素（FSH）高于正常极体组（P＜0.05）,两组其余的基本资料均无统计学差异（P＞0.05）。大极体组2原核（2PN）受精率显著低于正常极体组（P＜0.05）;≥3PN率显著高于正常极体组（P＜0.001）;1PN率和退化（DA）率呈升高趋势，但均无统计学差异（P＞0.05）。与正常极体组相比，大极体组2PN卵裂率呈下降趋势，D3优胚率、囊胚形成率、可利用囊胚率、优质囊胚率均明显降低，但仅囊胚形成率有统计学差异（P＜0.01）。Logistic回归分析显示，与正常极体组相比，大极体组2PN受精率显著降低（OR:0.63,95%CI:0.44～0.91,P＜0.05）;≥3PN率显著增高（OR:3.99,95%CI:1.95～8.16,P＜0.001）;D3优胚率（OR:0.54,95%CI:0.31～0.93,P＜0.05）和囊胚形成率（OR:0.42,95%CI:0.23～0.78,P＜0.01）显著降低。大极体组单个胚胎新鲜周期移植共4例，临床妊娠1例，流产1例；大极体组+正常极体组各一个胚胎新鲜周期联合移植8例，均未妊娠。复苏移植大极体来源的囊胚共6例（大极体组3例，大极体组+正常极体组3例）,2例（大极体组1例，大极体组+正常极体组1例）临床妊娠并活产2个健康婴儿。结论 在ICSI周期中，卵母细胞大极体会影响受精、胚胎发育及临床结局，可以将卵母细胞大极体作为选择胚胎移植的指标之一，建议将大极体来源的胚胎培养至囊胚，移植后可能会改善其临床结局。