摘要：
结直肠外科全直肠系膜切除和完整结肠系膜切除的成功报道,推动了人们将这一理念应用到肠外区域,而JCOG1001试验的阴性结果,否认了基于大网膜切除的"胃系膜"完整切除对胃癌患者术后生存的作用.人们甚至以为系膜为肠道独有,其背后的原因是人们对系膜的结构认识模糊.胃背侧系膜近侧段的发现,证明了大网膜不是胃系膜,进而订正了系膜的结构(定义)和"载体"特征,即系膜是固有筋膜和浆膜,包绕着组织、器官、系统及其供养系统,通向和悬挂于体后壁的信封样结构,并揭示了打破该结构将导致手术的外科学和肿瘤学效果同步降低.据此人们很快意识到,这种结构和因果的普遍性,是已有的器官解剖和血管解剖理论无法解释的.于是,新的解剖理论和手术版图——"膜解剖"开始形成,使长期以来强调的"组织学整块切除"理念上升至解剖学整块切除的维度.
