目的 评估心脏磁共振钆延迟增强（LGE）灰血技术对心肌梗死的检出能力。资料与方法 前瞻性收集2021年1月—2022年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为心肌梗死或心肌梗死复查患者50例，所有患者均行心脏磁共振LGE亮血和灰血技术扫描，所有图像纳入本次评估范围。使用4点量表法对2种技术的图像质量和心肌梗死检出可信度进行评分，并比较2种技术的整体图像质量和心肌梗死检出可信度。分别比较LGE亮血和灰血技术图像的梗死心肌与左心室血池、梗死心肌与正常心肌、正常心肌和左心室血池的对比率（CR）和对比噪声比（CNR）。2名观察者对LGE灰血和亮血技术图像质量的评价以及CR和CNR的评价均进行一致性分析。结果 LGE灰血与亮血技术图像质量评分差异无统计学意义（t=1.895,P=0.058），但是LGE灰血技术在心肌梗死检出可信度优于亮血技术（t=5.281,P＜0.001）。图像客观定量分析中，与LGE亮血技术比较，LGE灰血技术的梗死心肌/血池的CNR和CR均较高（Z=3.113、3.606,P＜0.01），而梗死心肌/正常心肌的CNR较低（Z=3.06,P=0.002）。2名观察者对LGE灰血和亮血技术的图像质量和心肌梗死检出可信度评分具有良好的一致性（Kendall’s W均＞0.7）。2名技师所测值计算得到的CR和CNR具有较好的一致性（ICC＞0.7）。结论 LGE灰血技术在保证高质量心脏磁共振图像的前提下，明显提高了梗死心肌与血池的对比，从而提高心肌梗死特别是心内膜下心肌梗死的检出能力，为临床心肌梗死随访提供可靠依据。