目的:探讨质子交换速率（k ex）成像技术研究复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者脑白质病灶（WML）及表观正常脑白质（NAWM）的氧化应激状态的价值。 方法:回顾性分析2018年11月至2021年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的RRMS患者（病例组）37例的临床及影像资料，其中男11例、女26例，年龄18~41（29±7）岁。另招募同期年龄段相匹配的健康志愿者22名（对照组），其中男4名、女18名，年龄23~44岁，中位年龄25（24，28.25）岁。所有受检者均接受MR常规序列及化学交换饱和转移成像，并定性评估k ex map上WML的位置和数量，WML的T 1WI图像信号特征；定量分析病例组WML、NAWM和对照组正常脑白质（NWM）的k ex值。采用成组 t检验或独立样本 t检验比较病例组WML与NAWM、病例组NAWM与对照组NWM以及T 1WI呈低信号和等信号WML的k ex值，采用Spearman秩相关分析WML的k ex值与患者扩展残疾状态量表（EDSS）评分的相关性。 结果:病例组37例患者中共发现272个WML，其中25.4%（69/272）的WML在T 1WI图像上呈明显低信号。病例组WML的k ex值［（932±108）s -1］高于NAWM［（771±26）s -1］，差异有统计学意义（ t=8.95， P<0.001）；病例组NAWM的k ex值［（771±26）s -1］高于对照组NWM［（745±26）s -1］，差异有统计学意义（ t=3.96， P<0.001）。在T 1WI呈低信号WML的k ex值［（1 039±110）s -1］高于呈等信号WML的k ex值［（895±79）s -1］，差异有统计学意义（ t=9.78， P<0.001）。相关性分析显示，病例组WML的k ex值与EDSS评分呈正相关（ r=0.54， P<0.001）。 结论:RRMS患者NAWM和WML的k ex值升高，反映氧化应激水平升高，且与组织损伤程度正相关，说明氧化应激不仅参与了RRMS脑白质病灶的形成还与全脑病变相关。