目的：探讨胃镜活检组织中Ki67和E-Cad对胃癌诊断及淋巴结转移的评估价值。方法：采用免疫组织化学检测在60例浅表性胃炎、60例萎缩性胃炎及180例胃癌内镜活检组织中Ki67和E-Cad的表达，并按胃癌的临床病理特征分类统计。采用单因素方差分析、卡方检验、Z检验分析显著性，Spearman系数分析相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析临床价值。结果：在胃癌组织和胃炎组织中Ki67和E-Cad阳性表达率存在明显差异（P均＜0.01）,其中Ki67表达在浅表性胃炎、萎缩性胃炎和胃癌活检组织中逐次上升（18.3%vs 31.7%vs 77.2%）,而E-Cad呈现逐次下降（98.3%vs 84.6%vs 37.8%）;在有无淋巴结转移的2组胃癌患者之间Ki67和E-Cad表达率存在明显差异（P均＜0.01）; Ki67联合E-Cad检测预测淋巴结转移的预测值与实际值呈现强相关性（r=0.707）;Ki67和E-Cad联合预测在准确度、灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值、假阳性及假阴性率等方面皆优于单独预测（P均＜0.05）,且两者联合预测的ROC曲线下面积明显高于单独Ki67或E-Cad预测（P均＜0.01）。结论：Ki67和E-Cad胃癌诊断联合检测对判定和评估胃癌淋巴结转移可能具有参考价值。