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美国骨科医师协会《前十字韧带损伤治疗循证临床实践指南(2022版)》解读

The interpretation of the American Academy of Orthopaedic Surgeons "management of anterior cruciate ligament injuries evidence-based clinical practice guideline (2022)"

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]同济大学附属同济医院骨科,上海 200065 [2]复旦大学附属华山医院运动医学科,上海 200040 [3]北京大学第三医院运动医学科,北京 100191 [4]海军军医大学第一附属医院(长海医院)关节骨病外科,上海 200433
出处:
ISSN:

关键词: 前交叉韧带损伤 骨-髌腱-骨移植 诊疗指南

摘要:
前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的运动损伤,导致患者膝关节不稳定、阻碍重返运动并引发创伤性关节炎,一直是临床诊治和运动医学研究的重点。美国骨科医师协会于2022年8月在《ACL损伤治疗循证临床实践指南(2014版)》基础上更新并发布了《ACL损伤治疗循证临床实践指南(2022版)》。新版指南涉及ACL损伤的预防、诊断和治疗等方面,并依据循证证据的等级,提出8条推荐与7条可选的诊治建议。与2014版指南相比,新版指南不再推荐异体移植物,将ACL损伤后的重建时间从原来的伤后5个月提前到伤后3个月,新增了ACL重建时可以联合前外侧韧带重建或前外侧关节外肌腱固定,对ACL修补不予推荐。该新版指南与中国《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南(2022版)》有许多相似之处,两个指南均推荐诊断时需询问病史和体格检查、尽早重建、采用自体骨-髌腱-骨或腘绳肌腱移植物、可选择单束或双束重建。美国骨科医师协会的新版指南依据国外循证证据制定,对国内医生关注的人工韧带、骨隧道制作技术与康复方案并未给出明确的推荐建议。因此,国内医生诊治ACL损伤时,在遵循美国新版指南的基础上还需结合中国患者的特点、临床实践与国内相关指南,提高和完善国内ACL损伤的诊治水平。

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第一作者:
第一作者单位: [1]同济大学附属同济医院骨科,上海 200065
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