目的:比较甲状腺癌合并甲状腺多发结节患者行侧叶次全切除术与全切除术的效果及对喉返神经(RLN)和甲状旁腺功能的影响。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月山西白求恩医院收治的140例甲状腺癌合并甲状腺多发结节手术患者的临床资料，根据甲状腺切除范围将其分为全切组(66例)与次全切组(74例)，比较两组手术相关指标、RLN损伤情况、甲状旁腺功能状况、术后并发症和5年生存情况。结果:全切组手术时间长于次全切组，术中出血量多于次全切组( t＝12.15、13.96， P均<0.05)。全切组术后暂时性RLN受损、永久性RLN受损发生率高于次全切组，但差异未见统计学意义( P>0.05)。全切组术后甲状旁腺激素水平低于次全切组( t＝2.73， P<0.05)，暂时性甲状旁腺功能受损发生率(27.27%，18/66)高于次全切组9.46%，7/74， P<0.05，但两组永久性甲状旁腺功能受损发生率比较差异未见统计学意义( P>0.05)。全切组术后饮水呛咳、切口血肿等并发症总发生率(22.73%，15/66)高于次全切组(9.46%，7/74)，但差异未见统计学意义( P>0.05)。全切组及次全切组中位生存时间估计值分别为57.91个月与55.27个月，两组5年生存情况比较差异未见统计学意义(χ 2＝3.59， P>0.05)。次全切组复发率((18.92%，14/74)与全切组(7.58%，5/66)比较差异未见统计学意义(χ 2＝3.83， P>0.05)。 结论:甲状腺全切术能保障病灶切除的彻底性，术后复发率低，但手术操作复杂，风险高，术后永久性RLN损伤及甲状旁腺功能受损发生率高于次全切术。