目的:探讨阿帕他胺单药应用于转移性激素敏感前列腺癌（mHSPC）对内分泌的影响和预防GnRH激动剂点火效应的效果。方法:第1例初诊mHSPC患者参考临床指南口服阿帕他胺2周后联用GnRH激动剂，口服阿帕他胺期间及雄激素剥夺治疗（ADT）前后均检测黄体生成素（LH）、睾酮、前列腺特异性抗原（PSA）。4例初诊mHSPC患者创新性应用阿帕他胺3 d后联用GnRH激动剂，ADT前后均检测LH、睾酮、PSA。以上5例患者监测排尿困难、骨痛等临床症状是否出现。结果:第1例患者单用阿帕他胺过程中LH与睾酮增加，PSA水平迅速下降；2周后加用GnRH激动剂，LH、睾酮及PSA稳定下降，展示了阿帕他胺强大的AR封闭能力。4例患者阿帕他胺单药治疗3 d后联合GnRH激动剂治疗，LH和睾酮先下降后上升，PSA持续下降。5例患者在ADT后均未出现排尿困难和骨痛增加。结论:单用阿帕他胺可引起LH及睾酮分泌增加，同时PSA水平稳定下降；阿帕他胺单药使用2周和3 d均可以有效预防GnRH激动剂注射后的点火效应，3 d方案可以使患者睾酮提前达到去势水平、简化治疗过程。