目的 探讨青斑样血管病（livedoid vasculopathy, LV）的特征性病理表现。方法 收集华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊的24例早期青斑样血管病及32例变应性血管炎患者的临床资料并进行前瞻性病理随访观察，采用平行对照和自身前后对照比较分析青斑样血管病的病理特征。结果 早期青斑样血管病的组织病理表现为真皮浅层血管内透明血栓形成、管周少量淋巴细胞浸润及血管壁透明变性比率高于变应性血管炎组（均P<0.05）。青斑样血管病在随访期间多次复发后表现出虫蚀状溃疡及白色萎缩等典型临床表现（均P<0.05）。青斑样血管病自身前后对照显示：该病早期和进展期出现真皮小血管透明血栓形成比例分别为69.2%和76.9%,少量淋巴细胞浸润比例分别为92.3%和84.6%,差异无统计学意义（均P>0.05）,进展期出现血管壁透明变性比率高于早期（P<0.05）。结论 真皮浅层血管内透明血栓形成及管周少量淋巴细胞浸润可视为青斑样血管病的特征性病理改变。