目的：探讨超声引导下腰方肌阻滞（QLB）对腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）患者Ramsay镇静评分、血清去甲肾上腺素（NE）水平及苏醒质量的影响。方法：选择2019年5月-2021年8月在本院行LM的患者104例，随机数字表法分为对照组（n=52）和观察组（n=52）,均行全凭静脉麻醉，观察组先给予超声引导下QLB。比较两组手术前后不同时点血清应激指标皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、镇静Ramsay评分、苏醒质量及不良反应发生率。结果：两组气腹后10 min至术后24 h血清Cor、NE水平均持续升高但观察组低于对照组（均P<0.05）;两组术后6～24 h静息状态下VAS评分先降低后升高，Ramsay评分逐渐升高，观察组术后6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组，Ramsay评分（2.32±0.56分、2.49±0.53分、2.64±0.46分）均高于对照组（1.57±0.42分、1.68±0.38分、1.82±0.43分）（均P<0.05）;观察组呼之睁眼时间（6.69±0.83 min）、拔管时间（8.17±1.14 min）、苏醒时间（26.45±4.93 min）均短于对照组（7.95±0.91 min、9.35±1.68 min、32.16±6.22 min）,术后不良反应发生率（5.8%）低于对照组（21.2%）（均P<0.05）。结论：对LM患者实施超声引导下QLB,可明显提高镇痛镇静效果，减轻患者机体应激状况，改善术后苏醒质量且提高用药安全性。