目的 了解某三甲医院住院患者医院感染的现状和抗菌药物使用的变化趋势,为制定医院感染防控措施提供依据.方法 采取床旁调查与病历调查相结合的调查方法,对2014年、2016年及2018年某调查日所有住院患者的医院感染分布、抗菌药物使用及病原学送检等情况进行统一调查.结果 2014年、2016年、2018年医院感染现患率分别为3.28％、2.99％、2.54％,呈逐渐下降趋势(χ2=4.467,P=0.035);三次现患率调查均以重症监护病房医院感染现患率最高;医院感染以下呼吸道为主;医院感染病原体以革兰阴性菌为主,鲍氏不动杆菌三次调查均居首位,肺炎克雷伯菌占比逐年攀升;抗菌药物使用率呈下降趋势,由55.26％降至38.41％(χ2=258.795,P<0.001);患者联合用药以一联用药为主,由67.50％升至81.25％(χ2=100.379,P<0.001);治疗使用抗菌药物患者病原学送检率为59.58％～70.50％.结论 该院医院感染现患率呈下降趋势,临床抗菌药物使用日渐合理规范,医院感染防控工作取得一定成效.