目的 探讨血清免疫固定电泳（IFE）、血清蛋白电泳（SPE）、血清免疫球蛋白（Ig）定量和血清游离轻链检测这4种检测项目在多发性骨髓瘤（MM）诊疗中的价值。方法 收集2020年6月至2021年6月在该院就诊的MM患者235例设为观察组，同期体检健康者80例设为对照组。使用免疫比浊法检测血清IgG、IgA、IgM和血清游离轻链，使用琼脂糖凝胶电泳法进行IFE和SPE检测，记录、观察IFE分型以及清蛋白，α1、α2、β、γ球蛋白和M蛋白所占比重，对比两组数据结果。结果 在235例MM患者IFE结果中，可见M带的有231例，检出率为98.3%（231/235）,仅4例非分泌型MM患者未检出M蛋白，同时经β-巯基乙醇解聚处理后检出5例双克隆型M蛋白。与对照者相比，IgA型、IgG型和游离轻链型MM患者血清IgA、IgG和IgM差异均有统计学意义（P<0.05）。在κ型M蛋白的患者中，血清游离κ轻链和κ/λ均高于对照者（P<0.05）;在λ型M蛋白的患者中，血清κ/λ低于对照者（P<0.05）,血清游离λ轻链高于对照者（P<0.05）。结论 SPE、IFE、血清Ig定量和游离轻链比值对MM的临床诊疗价值较高，MM可先用SPE与Ig定量实现初步筛查，而后采用IFE实现临床诊断与鉴别诊断。在结合型MM中，SPE中M蛋白水平的降低可作为疗效监测指标，在游离型MM中将游离轻链比值应用于MM病情监测，指导临床选择与制订诊疗方案，评估疗效。